Palliation
Billedet er fra: https://www.ug.dk/uddannelser/masteruddannelser/sundhedsvidenskabeligeuddannelser/master-i-humanistisk-palliation
Definition
Palliation
Palliation er et andet ord for lindring. Ordet dækker over den professionelle indsats der er i dag har henblik på, at forebygge og lindre lidelse for mennesker med livstruende sygdomme. Tanken bag palliation er, at fremme livskvaliteten. Tværfagligt samarbejde udgør den palliative indsats. Det kræver et samarbejde mellem relevante fagpersoner, patienten og pårørende.( 1)
WHO definerer den palliative omsorg således:
” Palliativ omsorg er den totale aktive omsorg for patienter, hvis sygdom ikke responderer på kurativ behandling. Kontrol af smerter og symptomer og lindring af psykologiske, sociale og åndelige problemer er i højsædet. Målet med den palliative omsorg er opnåelse af den højest mulige livskvalitet for patienten og dennes familie.
Palliativ omsorg bekræfter livet og betragter døden som en naturlig proces, der hverken fremskynder eller udsætter døden.
Den lindrer smerter og snare symptomer.
Tilbyder støttefunktion for at hjælpe patienten til at leve så aktivt som muligt indtil døden.
Tilbyder støttefunktion til familien under patientens sygdom og sorgen over tabet."
(sundhedsstyrelsen 1999, S . 9;WHO 2002 ) ( 2)
Overordnet er der ikke meget forskel på sygepleje til døende fra den sygepleje til andre patienter med behov for hjælp og omsorg. Men alligevel er det noget særligt at yde sygepleje til døende, først og fremmest fordi tiden er en begrænsende faktor for livsudfoldelse og muligheden for at skabe mening i livet. ( 3)
Dette er relevant i forhold til vores problemstilling. I forhold til KOL patienter er der behov for så meget som muligt basal palliation, omsorg og pleje. Patienter i den terminale fase har behov for at få alle ønsker opfyldt, og have det så godt som muligt på den sidste tid, der er tilbage. Patienternes smerter skal lindres så vidt muligt. ( 4)
Palliation faser
- - Tidlig palliativ behandling er det relevant med sygdoms kontrollerende og livsforlængende behandling. Her er der fokus på rehabiliterende behandling og tilstanden kan vare flere år. Ved den rehabiliterende behandling er det bl.a rygestop, motion og god ernæring.
- - Sen palliativ behandling er det ikke muligt med sygdoms kontrollerende behandling, men livsforlængende behandling kan være relevant. I denne fase er der fokus på forbedring af livskvaliteten for patienten og pårørende. Denne tilstand kan vare i måneder.
- - Terminal palliativ behandling, I den terminale fase, er patienten døende og derfor er livsforlængende behandling ikke relevant. Der er fokus på en værdig død for patienten og dennes ønsker, og efterfølgende omsorg for pårørende. Når patienten er i denne fase, kan det vare i dage eller uger. (5)
(
Der er fokus på den terminale fase, idet problemstillingen handler om at oplysninger om palliativ behandling til KOL-patienter bliver givet for sent i forløbet. I forhold til KOL-patienter i den terminale fase, er patienter uundgåeligt døende. Når en patient er i denne fase, så er der ikke så meget at gør. Der skal ydes totalt aktivt omsorg for patienter og livskvaliteten skal højnes så vidt muligt. patienter i denne fase bliver meget ked af det og isolerer sig, idet de får disse oplysninger sent i forløbet, hvilke kan være med til at opgive håb. ( 6)
Det palliative team
Det palliative team har til formål at sikre patient og pårørende, når patienten er ramt af alvorlig livstruende sygdom. Der ydes en indsats for den hele familie, både patient og pårørende.
Temaet fungerer som konsulenter for læger og plejepersonale med henblik på at sikre patienterne den optimale symptomlindring, pleje og omsorg.
Når der er behov for det, så indgår sygeplejerske i den direkte omsorg for familien, ved at tilbyde samtaler både for patient og pårørende. ( 7)
Palliationssygeplejerskerne har specialviden og symptomlindring hos patienter i den palliative fase af et sygdomsforløb.
Læger og sygeplejerske hjælper den syge patient i forhold til lindring af smerter, kvalme, angst, dyspnø, hoste, svimmelhed obstipation osv.
Palliationssygeplejerskerne har ikke kun viden om den medicinske behandling, de har også viden og erfaring med at tale med mennesker, der står overfor at skulle afslutte livet, det kan være psykisk, eksistentielle eller åndelige faktorer..
Tværfagligt samarbejde
Patienten forventer, at personalet samarbejder og kommunikerer. For at få et godt samarbejde på tværs af afsnit, sektorer og faggrupper er det nødvendigt at arbejdet med Palliation skal lykkes. Det palliative team har kontakt med plejepersonalet og lægen, der behandler og yder omsorg til patient. ( 8)
Litteraturliste
Referencesystem: Vancouver.
Referencesystem: Vancouver.
Bøger:
( 1) Madsen KH. Den palliative indsats over for uhelbredeligt syge og døende. Madsen KH. Madsen LD. Sygepleje i den palliative indsats 1. oplag. Kbh.: Munksgaard: 2001. s. 15.
( 2) Ilkjær I. Sygepleje til den døende patient - døden som socialt, sociologisk og biologisk fænomen. Pedersen S. Sygeplejebogen 1 - patientologi, sygeplejens værdier og virksomhedsfelt. 4. udgave. Kbh.: Gads forlag; 2015. s. 222
( 3) Ilkjær I. Sygepleje til den døende patient - døden som socialt, sociologisk og biologisk fænomen. Pedersen S. Sygeplejebogen 1 - patientologi, sygeplejens værdier og virksomhedsfelt. 4. udgave. Kbh.: Gads forlag; 2015. s. 221
(4) Ilkjær I. Sygepleje til den døende patient - døden som socialt, sociologisk og biologisk fænomen. Pedersen S. Sygeplejebogen 1 - patientologi, sygeplejens værdier og virksomhedsfelt. 4. udgave. Kbh.: Gads forlag; 2015. s. 222
(4) Ilkjær I. Sygepleje til den døende patient - døden som socialt, sociologisk og biologisk fænomen. Pedersen S. Sygeplejebogen 1 - patientologi, sygeplejens værdier og virksomhedsfelt. 4. udgave. Kbh.: Gads forlag; 2015. s. 222
( 5) Spile, M. Palliativ sygepleje. In: Kamp Nielsen B. Sygeplejebogen 3: Teori og metode. 4. udg. Kbh: Gads Forlag; 2014. s. 485-486
( 6) Spile, M. Palliativ sygepleje. In: Kamp Nielsen B. Sygeplejebogen 3: Teori og metode. 4. udg. Kbh: Gads Forlag; 2014. s. 485-486
( 7) Region Nordjylland, Det palliative team, Hjørring og Frederikshavn.Bispensgade, tilgængelig fra:
( 8) Region Nordjylland, Det palliative team, Hjørring og Frederikshavn.Bispensgade, tilgængelig fra:
